迷你寶日記(二)自費產檢：子癲前/SMA/FXS與羊膜穿剌
計劃控的我…承上篇，透過孕期行事曆展開了我的每週待辦事項，包含了一般的預約、回診…更整理了各項自費產檢的合適週期、參考自費金額與必要性。首先我們來看看有全民健康保險最基礎的產檢項目吧！
全民健保共給付10次公費產檢，分別是「妊娠未滿17週」給付2次、「妊娠17週至未滿29週」給付2次、「妊娠29週以上」給付6次。 例行產檢項目包括：體重、血壓、尿液、胎兒心跳及衛教諮詢等，並提供一次公費超音波檢查的機會，妊娠第35-37週提供一次乙型鏈球菌篩檢。
懷孕前期開始查了滿多孕媽的BLOG與網路資料，把所有的自費檢查項目以及建議週數之後，基本上就可以收斂哪一週可以集中安排檢查，目前我實際的經驗囉~
第十二週： SMA、FXS、子癲前症三合一(自費金額7500元)
透過產檢的醫生，向訊聯生技公司預約檢查，於陽明醫院進行抽血，抽一次即可分析三個檢查：- 項目1、X染色體脆折症基因檢查(建議週數：8～14週)
- 項目2、脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因檢查(建議週數：10～14週最佳)，終身只需檢查一次，若母體有帶原，則需要丈夫再作檢查，二次皆有帶原基因的話，胎兒有SMA的機率為50%。
- 項目3、子癲前症(俗稱妊娠毒血症)篩檢(建議週數：11～13週)
由於只是抽血檢查，所以也沒有特別紀錄過程；二週之後回診透過龐醫牲說明各項的指標，其中1和2項的基因數值皆為正常；但子癲前症的數值則較異常，發生早產的機率高於低風險值…不過醫生說不用太擔心定期產檢就好。
第十六週：羊膜穿剌(滿34歲補助5千，自費4000元)
考量到後續要轉到台北禾馨進行高層次超音波，因此打算將較高階的檢查項目都統一在禾馨進行，所以透過電話預約了羊膜穿剌與之後的高層次超音波共二個檢查；當時還擔心沒有在禾馨初診記錄，還好電話諮詢是可以直接電話預約的，並且這二個項目都必需要電話預約安排，無法現場掛號。- 項目4、羊膜穿剌(建議週數：16～18週)，透過長針筒侵入腹腔，把羊水中的胎兒細胞萃取出來後，檢查DNA大片段組織，以正確診斷染色體是否正常，確定胎兒有沒有罹患唐氏症。
另外一個沒有選擇檢查的項目即是羊水晶片檢測，這個是透過取出羊水檢查DNA小片段的細部組織，來檢測是否有更多的罕見疾病；主要是考量我與老公家族雙方皆沒有特殊疾病案例，並且自費金額較高為18000元，雙重考量之下，沒有選擇檢查此項。
羊膜穿剌檢查應該是懷孕中期的魔王關，因此特別讓老媽全程紀錄，以下是當天的實際狀況：
- 到櫃檯報到後，會先作基本體重、驗尿、衛教和身體狀況諮詢
- 由護理師會簡單說明羊膜穿剌的原理與施術過程，還有檢驗報告樣本示意說明
- 等候叫號後，本次是掛號 蘇怡寧醫生看診，會先作基本超音波確認胎兒狀態與羊水量
- 移動到隔壁的診間，透過精密的儀器探測下針處，下針抽羊水
- 結束後在等候區休息20~30分鐘，沒有不舒服就可以繳費離開了
蘇醫生在找下針處時，手要高舉在頭，以免緊張揮動影響施術
下針的感覺很像針炙「酸~抽~痛」，非常快速就抽完；起來後暈針休息了半小時
下一集將是紀錄懷孕中後期的二個重要檢查，一個是高層次超音波(建議週數20～24週)，以及 妊娠糖尿病檢查(建議週數24~28週) ，希望一切順利囉~☺
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